作者：吳行正醫師
約翰霍普金斯大學的工程與系統科學中心推出「武漢肺炎世界擴散即時地圖」，大家可以在第一時間看到目前武漢肺炎病毒擴散的狀態。
打開地圖後，紅點就是目前最即時的狀態，這份資訊為目前即時的狀態，但是擴散狀態是無法預測的。
https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6
2020年4月20日 星期一
2020年1月14日 星期二
2019年11月18日 星期一
超夯PRP增生療法，關節退化免開刀打一針就好？
作者：吳行正醫師
近幾年相當熱門的治療方法為增生療法，英文為Prolotherapy，來自拉丁文字首Proli-，就是‘生長”的意思，在增生療法中最有名的就是濃厚血小板血漿療法（簡稱PRP)，在歐美地區造成轟動，因為只要抽自己的血再打回身上，不用開刀就可以神奇地擺脫疼痛。包含NBA籃球選手小飛俠布萊恩、MLB棒球選手A-rod、高爾夫球名將老虎伍茲等等都接受過PRP治療，重回球場後又是生龍活虎，因而使得PRP聲名大噪。
其實這種療法是治療肌腱、韌帶、關節的一種治療方式，這些部位因為血流較少，修復能力較差，ㄧ旦發生損傷，較難修復痊癒，所以用在這些部位的目的是誘發組織增生反應，啟動修復機制，進而促進組織復原，強化組織強度並減少疼痛。作法主要是利用自己本身的血液分離出血液中的血小板，並把所含的生長因子萃取出來之後，注射至損傷部位，可以終止細胞壞死損傷並加速修復生長，進而改善疼痛！
PRP整個治療過程約只需10分鐘即可完成！在門診時即可安排抽血並施打！由於PRP源自本身的血液，所以不會有過敏或排斥的反應，幾乎沒有副作用，最多就是注射部位瘀青而已。目前廣泛應用在旋轉肌袖損傷、五十肩、網球肘、高爾夫球肘、媽媽手、退化性關節炎、十字韌帶損傷、足底筋膜炎等等，且也已經有相關醫學研究可供查詢。PRP單次費用約為一萬五千元至兩萬元左右，一般建議施打3次，每次間隔2到4週，普遍而言打完之後效果可維持半年到2年。
什麼是增生療法？
近幾年相當熱門的治療方法為增生療法，英文為Prolotherapy，來自拉丁文字首Proli-，就是‘生長”的意思，在增生療法中最有名的就是濃厚血小板血漿療法（簡稱PRP)，在歐美地區造成轟動，因為只要抽自己的血再打回身上，不用開刀就可以神奇地擺脫疼痛。包含NBA籃球選手小飛俠布萊恩、MLB棒球選手A-rod、高爾夫球名將老虎伍茲等等都接受過PRP治療，重回球場後又是生龍活虎，因而使得PRP聲名大噪。
PRP治療有什麼好處？
其實這種療法是治療肌腱、韌帶、關節的一種治療方式，這些部位因為血流較少，修復能力較差，ㄧ旦發生損傷，較難修復痊癒，所以用在這些部位的目的是誘發組織增生反應，啟動修復機制，進而促進組織復原，強化組織強度並減少疼痛。作法主要是利用自己本身的血液分離出血液中的血小板，並把所含的生長因子萃取出來之後，注射至損傷部位，可以終止細胞壞死損傷並加速修復生長，進而改善疼痛！
如何接受PRP治療？
PRP整個治療過程約只需10分鐘即可完成！在門診時即可安排抽血並施打！由於PRP源自本身的血液，所以不會有過敏或排斥的反應，幾乎沒有副作用，最多就是注射部位瘀青而已。目前廣泛應用在旋轉肌袖損傷、五十肩、網球肘、高爾夫球肘、媽媽手、退化性關節炎、十字韌帶損傷、足底筋膜炎等等，且也已經有相關醫學研究可供查詢。PRP單次費用約為一萬五千元至兩萬元左右，一般建議施打3次，每次間隔2到4週，普遍而言打完之後效果可維持半年到2年。
2019年10月7日 星期一
如何避免使用到非法醫材？如果使用到非法醫材怎麼辦？
作者：吳行正醫師
「不是！」
「好險！」
https://www.fda.gov.tw/MLMS/H0001APP.aspx
最近一則很紅的新聞...
國內再爆不法醫材事件，廠商未取得GMP認證就擅自製造並販賣，涉嫌違反藥事法，估計非法製造的骨釘及骨板高達七萬件，銷售國內逾兩百多家醫療所，問題醫材甚至已植入民眾體內。
對於這起重大醫材違規事件，衛生福利部目前無法得知有多少民眾成為非法醫材的受害者。衛生福利部食品藥物管理署，已要求廠商提出回收計畫書，並向廠商下最後通牒，要求十月九日以前回報不法醫材確切數量以及流通的醫療院所。
最近一則很紅的新聞...
如何避免使用到非法醫材？
「醫師，我最近看新聞說有非法骨釘、骨板流入醫療院所，之前您幫我手術時使用的骨板是這家的嗎？」「不是！」
「好險！」
隨著新聞媒體的播放，最近門診有許多久未回診的病患，突然出現在門診診間...
其實在台灣製造的藥物或醫材因為成本較低，若是在療效差不多的情況下，常成為許多醫療院所節省成本的首選，但是可惜的是，台灣製造的藥品或醫材常常因為療效不及原廠或品管不佳等問題，而導致像之前原廠抗生素因為藥價過低，醞釀退出台灣市場時，嚴重感染症病人面臨無有效藥可用的窘境，以至於現在台廠醫材未通過認證就製造及販售的情況，層出不窮的事件實在令人擔憂！
那麼要如何避免使用到非法藥品或醫材呢？其實可請醫師提供藥品或醫材的中文品名、廠商名稱、製造國別等等，然後可至衛生福利部食品藥物管理署網站（如下）查詢即可
其實在台灣製造的藥物或醫材因為成本較低，若是在療效差不多的情況下，常成為許多醫療院所節省成本的首選，但是可惜的是，台灣製造的藥品或醫材常常因為療效不及原廠或品管不佳等問題，而導致像之前原廠抗生素因為藥價過低，醞釀退出台灣市場時，嚴重感染症病人面臨無有效藥可用的窘境，以至於現在台廠醫材未通過認證就製造及販售的情況，層出不窮的事件實在令人擔憂！
那麼要如何避免使用到非法藥品或醫材呢？其實可請醫師提供藥品或醫材的中文品名、廠商名稱、製造國別等等，然後可至衛生福利部食品藥物管理署網站（如下）查詢即可
https://www.fda.gov.tw/MLMS/H0001APP.aspx
若已使用到非法醫材，怎麼辦？
若已植入人體內，因無法立即從體內拿出來，可到手術醫師門診進行後續追蹤治療即可，無須太過慌張！
2019年10月2日 星期三
關於脊椎保養，你一定要知道的六大重點
作者：吳行正醫師
⎡江先生，Ｘ光檢查結果，看起來腰椎開始退化，要開始保養了。⎦
⎡醫師，腰椎要怎麼保養？⎦
門診中常常會遇到這樣的問題，其實腰椎保養很簡單，並沒有想像中那麼困難，只要遵照以下六點注意事項：
Ｏ走路時抬頭挺胸，坐椅子時坐深一點且可以毛巾或皮包當作腰靠
Ｏ仰躺：在膝蓋下面墊個枕頭更好，可讓腰部接觸床墊，更有支撐
Ｏ側睡：要彎曲膝蓋並在腰部下面墊條摺起來的毛巾，可讓腰椎更有支撐
Ｘ趴睡：會讓腰椎反折的角度很大，容易對腰椎造成負擔
Ｘ睡太軟的床墊：會讓腰椎下沈，沒有支撐
Ｏ蹲下撿東西：彎屈膝關節或髖關節且保持背脊挺直的姿勢，不增加腰椎的負擔
Ｏ挺直背脊做菜或洗臉：可單腳放於踏台上，減輕腰椎的負擔
Ｏ腰部直立著吸地：背脊挺直，但可彎曲膝關節調整高度，如吸家具底下時讓單腳膝蓋著地，才不增加腰椎的負擔
Ｏ腰部直立著刷地或刷浴缸：背脊挺直，一樣可以單腳膝蓋著地，避免身體往前彎，且用握柄長一點的刷子，如此才可避免腰椎的負擔
Ｘ彎腰做菜或洗臉：肌肉無法保持前彎，腰椎容易承受壓力，應該要腳前後打開，膝蓋稍微彎曲且可靠在流理台或洗手台
Ｘ身體前彎著吸地：重心往前，對腰椎造成很大的負擔
Ｘ半蹲刷地或彎腰刷浴缸：這樣會變成只有腰部在支撐上半身的重量，增加腰椎很大的負擔
Ｏ靠近身體搬東西：2公斤以上的東西就是重物，東西靠近身體才可以把力臂縮短，進而減少腰椎的負擔
Ｏ搬運時東西靠近身體：腹肌和背肌隨時保持適度的張力，刻意用肌肉力量支撐脊椎，可減少腰椎的負擔
Ｘ離東西很遠，試圖彎腰搬起：上半身的體重和東西的重量都集中在腰部，腰椎負擔很大
Ｘ搬運時只用手臂的力量：整個東西的重量都集中在腰部，腰椎承受很大的壓力
Ｏ腹肌和背肌等核心肌群：可以幫忙支撐腰椎，並減輕腰椎的負擔
Ｘ只使用臂肌：增加腰椎的負擔
Ｏ緩慢移動腰部：可減輕腰椎的負擔，避免俗稱閃到腰的情形
Ｘ激烈扭轉腰部：椎間盤可能因為不當受力造成突出而壓迫神經
Ｏ半小時內就改變姿勢：作一下伸展或上個廁所，可減輕腰椎負擔
Ｘ維持超過半小時：即使是正確姿勢維持半小時以上，也會增加腰椎的負擔
⎡江先生，Ｘ光檢查結果，看起來腰椎開始退化，要開始保養了。⎦
⎡醫師，腰椎要怎麼保養？⎦
門診中常常會遇到這樣的問題，其實腰椎保養很簡單，並沒有想像中那麼困難，只要遵照以下六點注意事項：
保持正確的姿勢
Ｏ仰躺：在膝蓋下面墊個枕頭更好，可讓腰部接觸床墊，更有支撐
Ｏ側睡：要彎曲膝蓋並在腰部下面墊條摺起來的毛巾，可讓腰椎更有支撐
Ｘ趴睡：會讓腰椎反折的角度很大，容易對腰椎造成負擔
Ｘ睡太軟的床墊：會讓腰椎下沈，沒有支撐
好好利用膝關節和髖關節
Ｏ挺直背脊做菜或洗臉：可單腳放於踏台上，減輕腰椎的負擔
Ｏ腰部直立著吸地：背脊挺直，但可彎曲膝關節調整高度，如吸家具底下時讓單腳膝蓋著地，才不增加腰椎的負擔
Ｏ腰部直立著刷地或刷浴缸：背脊挺直，一樣可以單腳膝蓋著地，避免身體往前彎，且用握柄長一點的刷子，如此才可避免腰椎的負擔
Ｘ彎腰做菜或洗臉：肌肉無法保持前彎，腰椎容易承受壓力，應該要腳前後打開，膝蓋稍微彎曲且可靠在流理台或洗手台
Ｘ身體前彎著吸地：重心往前，對腰椎造成很大的負擔
Ｘ半蹲刷地或彎腰刷浴缸：這樣會變成只有腰部在支撐上半身的重量，增加腰椎很大的負擔
搬東西時盡量靠近身體
Ｏ靠近身體搬東西：2公斤以上的東西就是重物，東西靠近身體才可以把力臂縮短，進而減少腰椎的負擔
Ｏ搬運時東西靠近身體：腹肌和背肌隨時保持適度的張力，刻意用肌肉力量支撐脊椎，可減少腰椎的負擔
Ｘ離東西很遠，試圖彎腰搬起：上半身的體重和東西的重量都集中在腰部，腰椎負擔很大
Ｘ搬運時只用手臂的力量：整個東西的重量都集中在腰部，腰椎承受很大的壓力
鍛鍊腹肌和背肌以支撐脊椎
Ｏ腹肌和背肌等核心肌群：可以幫忙支撐腰椎，並減輕腰椎的負擔
Ｘ只使用臂肌：增加腰椎的負擔
不要做激烈扭轉腰部的動作
Ｏ緩慢移動腰部：可減輕腰椎的負擔，避免俗稱閃到腰的情形
Ｘ激烈扭轉腰部：椎間盤可能因為不當受力造成突出而壓迫神經
同一姿勢不要維持超過30分鐘
Ｏ半小時內就改變姿勢：作一下伸展或上個廁所，可減輕腰椎負擔
Ｘ維持超過半小時：即使是正確姿勢維持半小時以上，也會增加腰椎的負擔
2019年9月30日 星期一
關於作者
作者：吳行正醫師
學歷
台南一中
輔仁大學醫學士
台灣大學生醫工程博士班
花蓮慈濟醫院骨科總醫師
台北慈濟醫院骨科臨床研究醫師
台北市立聯合醫院骨科主治醫師
中國醫藥大學附設醫院台北分院骨科主治醫師
中華民國骨科專科醫師第1896號
中華民國骨質疏鬆症學會會員第1205號
台灣脊椎外科醫學會會員第322號
台灣脊椎微創醫學會會員第370號
台灣骨科足踝醫學會會員第191號
台灣電腦輔助骨科手術學會會員第96號
周一 周二 周三 周四 周五 周六
早 診 V V V V
午 診 V V V
台灣大學生醫工程博士班
經歷
花蓮慈濟醫院骨科總醫師
台北慈濟醫院骨科臨床研究醫師
台北市立聯合醫院骨科主治醫師
中國醫藥大學附設醫院台北分院骨科主治醫師
證照
中華民國骨科專科醫師第1896號
中華民國骨質疏鬆症學會會員第1205號
台灣脊椎外科醫學會會員第322號
台灣脊椎微創醫學會會員第370號
台灣骨科足踝醫學會會員第191號
台灣電腦輔助骨科手術學會會員第96號
台灣人工關節教育學會會員
台灣骨科創傷醫學會會員第299號
台灣生物力學學會會員
台灣健康促進科技協會會員
中華民國美容醫學會會員第2216號
台灣形體美容外科醫學會會員第228號
脊椎疾患：頸椎人工椎間盤置換、脊椎微創手術、壓迫性骨折灌漿、肩頸痠痛、下背痛、坐骨神經痛、手腳麻痛
關節退化：微創人工關節置換、全人工髖關節置換、半人工髖關節置換、全人工膝關節置換、單髁人工膝關節置換、高位脛骨截骨矯正、關節內玻尿酸注射
骨折外傷：複雜性骨折固定、骨折微創固定、骨折癒合不良處理、骨質疏鬆症治療、高濃度血小板血漿注射
關節鏡檢：內側皺襞症候群處理、關節內軟骨游離體移除、十字韌帶斷裂重建
足踝疾患：人工踝關節置換、拇指外翻矯正、足底筋膜炎
肩膀疾患：夾擊症候群、旋轉肌袖斷裂、五十肩、冰凍肩
手肘疾患：網球肘、高爾夫球肘、正中神經壓迫症候群、媽媽手、板機指
中國醫藥大學附設醫院台北分院
台灣骨科創傷醫學會會員第299號
台灣生物力學學會會員
台灣健康促進科技協會會員
中華民國美容醫學會會員第2216號
台灣形體美容外科醫學會會員第228號
主治專長
脊椎疾患：頸椎人工椎間盤置換、脊椎微創手術、壓迫性骨折灌漿、肩頸痠痛、下背痛、坐骨神經痛、手腳麻痛
關節退化：微創人工關節置換、全人工髖關節置換、半人工髖關節置換、全人工膝關節置換、單髁人工膝關節置換、高位脛骨截骨矯正、關節內玻尿酸注射
骨折外傷：複雜性骨折固定、骨折微創固定、骨折癒合不良處理、骨質疏鬆症治療、高濃度血小板血漿注射
關節鏡檢：內側皺襞症候群處理、關節內軟骨游離體移除、十字韌帶斷裂重建
足踝疾患：人工踝關節置換、拇指外翻矯正、足底筋膜炎
肩膀疾患：夾擊症候群、旋轉肌袖斷裂、五十肩、冰凍肩
手肘疾患：網球肘、高爾夫球肘、正中神經壓迫症候群、媽媽手、板機指
門診地點
中國醫藥大學附設醫院台北分院
台北市內湖區內湖路二段360號 02-27919696
門診時間表
周一 周二 周三 周四 周五 周六
早 診 V V V V
午 診 V V V
夜 診